Producciones LLT - Formulario de pedido (Por favor, escriba con letra de molde)

Comprador:                                  Enviar a:(si es diferrente que comprador)
 
Nombre: __________________________________  Nombre: __________________________________ 
Apellido: ________________________________  Apellido: ________________________________ 
# y calle: _______________________________  # y calle: _______________________________ 
Ciudad: __________________________________  Ciudad: __________________________________
Estado: __________________________________  Estado: __________________________________ 
Código postal: ___________________________  Código postal: ___________________________  
País: ____________________________________  País: ____________________________________  
Artículos                                                   Cantidad  Precio   Total
 
Un Santuario - Primera Parte (DVD)_________________________|________|_$20.00_|________
 
Un Santuario – Segunda Parte (DVD)_________________________|________|_$20.00_|________
 
Un Santuario – Tercera Parte (DVD)_________________________|________|_$20.00_|________

Un Santuario – Cuarta Parte (DVD)__________________________|________|_$20.00_|________
 
Un Santuario – Quinta Parte (DVD)__________________________|________|_$20.00_|________

Un Santuario - El juego     (DVD)__________________________|________|_$90.00_|________
                                                        Total de mercadería:  ________
                        Impuesto de 7.75% para los residentes de California:  ________
 Envío $4 + $0.50 por artículo ($1.00 por artículo fuera de Estados Unidos):  ________
                                                     Total do payo incluido:  ________
                  

Franquee su pedido a:

Santuario en el Tiempo
P. O. Box 205
Angwin, CA 94508
United States of America

Envíe su pedido por fax:

(707) 965-2796

      

Escriba su cheque o giro a pagarse a la orden de:

LLT Productions


 




Tarjeta de crédito:   Amer. Expr. _____  Master Card _____  VISA _____  Discover _____
Número:________________________________________ Fecha cuando expira: __________________


                   Firma: ___________________________________